Krankenversicherung gesetzliche, Gesundheitsfonds: Unterschied zwischen den Versionen

Aufgrund der unterschiedlichen Einkommen der Arbeitnehmer und entsprechend unterschiedlichen Beitragszahlungen an die gesetzliche Krankenversicherung wurde der Gesundheitsfonds geschaffen. Hintergrund ist, dass der Versicherungsanspruch und Leistungsanspruch aller Versicherten gleich ist. Der Gesundheitsfonds – eingeführt im Januar 2009 – soll mehr Gerechtigkeit bei den gesetzlichen Krankenkassen bei der Beitragsverteilung ermöglichen.

Die Verwaltung des Gesundheitsfonds wird durch das Bundesversicherungsamt mit Sitz in Bonn verwaltet. Alle Daten der gesetzlichen Krankenversicherungen werden hierbei verwaltet und entsprechend verteilt. Somit wird gewährleistet, dass ein einheitlicher Pauschalbetrag für jeden Versicherten jeder Krankenkasse inkl. Ab- und Zuschlägen erhält. Die Ab- und Zuschläge richten sich nach folgenden Kriterien der Versicherten:

Aufgrund dieses Verteilssystems erhalten nun auch Krankenkassen mit vielen alten und kranken Versicherten entsprechend mehr Gelder um alle gesundheitlichen Maßnahmen gewähren zu können.  Die Umverteilung berücksichtigt kostenintensive chronische und schwerwiegende Erkrankungen der Versicherten zwischen 50 und 80 Prozent. So bleiben auch Krankenkassen wettbewerbsfähig, die einen hohen Anteil an alten und kranken Versicherten haben. Das Solidarprinzip wird somit durch den Gesundheitsfonds sichergestellt.

Reichen die zugewiesenen Gelder aus dem Gesundheitsfonds einer oder mehrerer Krankenkassen nicht aus, so müssen diese im folgenden Jahr einen kassenindividuellen Zusatzbeitrag erheben. Die Obergrenze für diesen Beitrag beträgt 1 Prozent des beitragspflichtigen Einkommens des Versicherten. Durch diese Obergrenze werden sozial Schwache vor einer finanziellen Überforderung geschützt. Festgelegt wurde ein maximaler monatlicher Beitrag von 8 Euro, unabhängig von einer Einkommensprüfung der Versicherten.  

Kernstück der Gesundheitsreform bildet der Gesundheitsfonds. Nach Meinung von Experten wird das Gesundheitssystem gerechter, transparenter und wettbewerbsorientierter. Die Finanzierung der gesetzlichen Krankenversicherung wurde durch den Gesundheitsfonds neu geregelt. Hierzu zählt, dass nicht mehr die Krankenkassen allein eine Beitragserhöhung beschließen können, sondern die Bundesregierung und ein von ihr einberufener Schätzerkreis haben volles Mitspracherecht und Entscheidungsrecht.